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椎间盘突出硬膜囊受压

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

硬膜囊是一种保护脊髓的组织,当椎间盘突出压迫硬膜囊时会使得脊髓神经水肿,发生炎症反应,导致患者出现一系列症状。需要患者完善相关检查,明确椎间盘突出受压的部位,以便在医生指导下进行治疗。

1、病因:多是由于长期站、坐的不良姿势,或长期超负荷劳作等原因造成的。可导致患者的椎间盘突出,并压迫硬膜囊。多见于白领、学生等长期伏案工作者,或年龄较大、长期劳作的人群;

2、症状:常见下肢放射性疼痛、下肢皮肤感觉减退、肌力下降、间歇性行走跛行等症状,严重者可出现瘫痪、卧床不起的表现;

3、检查:除体格检查、病史问询外,还需要进行影像学检查方能诊断。如核磁共振检查、CT平扫检查等是常用的辅助检查,可以从矢状位以及横切面查看是椎间盘突出的具体部位,以及是哪一段硬膜囊受压;

4、治疗:主要分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗适用于症状较轻的患者,患者可在医生指导下应用脱水消肿、营养神经的药物进行治疗,如甘露醇、地塞米松等。也可进行局部的物理康复治疗,可改善局部循环,牵引可以减轻椎间压力,缓解疼痛麻木等不适感。对于症状严重,明显影响正常生活的患者,建议手术治疗。将突出的椎间盘摘除,对椎管做减压处理,可以解除硬膜囊受压。

2023-12-10
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