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动态尿量检测的临床意义

孙剑肾病风湿科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

动态尿量检测即尿动力学检查,其主要临床意义是研究排尿和贮尿的生理过程,以及功能障碍,可以更好地判断和治疗患者出现的下尿路梗阻、排尿困难等疾病。

尿动力学检查主要包含四个检测项目,即尿流率图、尿道压力图、注入及排空膀胱的容积压力图以及肌电图。尿动力学检查主要是评估膀胱逼尿肌的收缩功能。检查时要在尿道和直肠放置专用的测压管,是一种有创伤的检查,因此应当先行排尿日记、自由尿流率、残余尿测定等无创伤检查项目。一般在进行尿动力学检测前的一个小时,患者要喝500ml左右的水,方便接下来的检查。尿动力学检查可以了解膀胱储尿和排尿的动态过程,了解排尿时膀胱内的压力变化、逼尿肌和尿道括约肌的协同程度,可以区分出到底是压力问题还是尿道堵塞导致的尿流过小。

尿流率图是通过测量尿量、尿流时间速度等,可以了解判断尿道狭窄、前列腺肥大等患者的尿道以及膀胱的排尿功能。尿道压力图可以得知患者最高尿道压、尿道功能性长度、尿道关闭压等,可以协助诊断压力性尿失禁等疾病。注入及排空膀胱的容积压力图,可以通过测得膀胱的容量,了解膀胱的储尿排尿可能出现的问题。此外,肌电图可以检测患者的外括约肌的功能,了解其功能是否协调。

如果患者有膀胱功能的异常,可以去泌尿外科就医,进行B超等检查,确诊后积极配合医生进行治疗。同时注意多休息,近期饮食宜清淡。

2023-02-14
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