牙源性鼻窦炎一般是牙源性上颌窦炎,根据病情的严重程度,可以选择保守治疗和手术治疗两种方案。发病后建议到耳鼻喉科和口腔科就诊,需要做鼻窦CT、鼻内镜、口腔全景片,通过这几项辅助检查,结合医生的临床经验,就可以判断牙齿和鼻窦的病变情况。
1、保守治疗:大部分患者可以选择保守治疗,比较常用的是口服抗生素抗炎治疗,常用的有克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾。如果有脓性分泌物,则需要取脓液做细菌培养和药物敏感试验,这样选择药物更加有针对性。在药物治疗的同时,需要到口腔科就诊做根管治疗,因为牙源性鼻窦炎主要是牙齿根尖病变导致,做根管治疗后可以解决原发病灶,综合治疗的效果较好;
2、手术治疗:有部分患者牙源性鼻窦炎症比较重,上述保守治疗效果不佳,这种情况需要做鼻内镜下鼻窦开放术,如果鼻窦内有阻生牙或多生牙,需要同期拔牙,如果拔牙后鼻窦底部有穿孔,则需要及时修补,手术后需要到口腔科就诊,进行规范的根管治疗,规律复查、观察效果。

