中年女人小腹疼，可能是由于生理因素或病理因素引起，生理因素包括痛经、排卵期腹痛等，病理因素主要为盆腔炎、附件炎、宫颈炎、泌尿系统结石、尿路感染等。
一、生理因素
1、痛经：月经来潮会导致前列腺素分泌增多，中年女性体内激素水平如果出现紊乱，可能会刺激到子宫内膜，从而引起子宫内膜剧烈挛缩，造成痛经，出现小腹疼的症状，可通过热敷腹部缓解疼痛；
2、排卵期腹痛：中年女性在排卵后如果卵泡液刺激到腹腔黏膜，可能会引起小腹疼的表现，属于正常的现象且持续时间较短，通常不需要特殊处理。
二、病理因素
1、盆腔炎：盆腔炎属于上生殖道感染性疾病，可引起阴道分泌物增多，由于炎症刺激，可出现小腹疼的症状，可使用奥硝唑、甲硝唑治疗，缓解疼痛；
2、附件炎：通常是指输卵管及卵巢因感染所造成的炎性疾病，如果生殖道防御功能受到破坏，身体免疫功能降低，有可能会导致炎症发生，在附件受到炎症刺激后，可能会引起小腹疼，附件炎可使用头孢克肟、庆大霉素等抗生素药物进行消炎治疗，待炎症消除后，小腹疼的症状可缓解；
3、宫颈炎：宫颈炎会导致宫颈黏膜充血及水肿，引起小腹疼，可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物治疗，如果宫颈炎糜烂面积较大、炎症浸润较深，可通过冷冻、激光等方式治疗；
4、泌尿系统结石：中年女性在患上泌尿系统结石后，结石可能会刺激到输尿管，从而出现小腹疼的症状，可适当喝些温开水，促进排尿，有助于结石的排出，必要时也可以采取体外冲击波碎石术治疗；
5、尿路感染：中年女性如果不注意尿道口清洁卫生，可能会导致尿路感染，若感染面积较大，可能会伴有小腹疼，需配合医生使用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊治疗。