乳房偶尔针扎似的疼，可能由生理因素引起，例如情绪波动、外力作用，也可能是由病理因素造成，例如肋间神经反应、乳房炎症、乳腺增生、乳腺肿瘤。
一、生理因素：
1、情绪波动：当情绪紧张、压力过大时，情绪波动较大，可引起身体内分泌紊乱，影响雌激素及孕激素水平，出现乳房隐痛，通常在情绪恢复后可缓解；
2、外力作用：乳房突然受到外力撞击、刺伤等，损伤到局部组织及细胞结构，也可能会导致乳房偶尔刺痛的情况。
二、病理因素：
1、肋间神经反应：乳房偶尔疼痛，有时可能不是乳房疾病，是肋间神经受到刺激累及乳房引起，可表现为疼痛沿神经分布。如带状疱疹，可发生于任何部位的肋间神经，除明显疼痛外，局部皮肤还可出现密集分布的小水疱；
2、乳腺炎症：常见于乳汁淤积、乳头皲裂、乳头内陷等情况，多因细菌、病毒感染，入侵局部组织及细胞，不断进行破坏，引起乳房炎症反应，导致乳房疼痛、红肿、发热等症状；
3、乳腺增生：主要由于内分泌紊乱，雌激素、孕激素水平失调、催乳素升高等因素，导致乳腺主质与间质之间过度增生或乳腺各部位不同程度的增生，引起乳房局部肿胀或结块，出现乳房偶尔胀痛。通常超声检查即可确诊，主要表现为乳房疼痛、乳房结节或肿块、乳头溢液等；
4、乳腺肿瘤：乳腺癌是来自乳腺末端导管小叶单位的上皮性恶性肿瘤，由于乳腺上皮细胞过度增生导致，可表现为乳房孤立性结节，随着结节增大侵犯乳房，可导致局部偶尔压迫性疼痛，早期症状不明显，也可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常等症状，晚期可出现恶病质表现，伴随乏力、厌食、消瘦等症状。
因此，如果乳房偶尔疼的情况逐渐加重，或疼痛时间延长时，可及时就医，完善相关检查后进行针对性治疗，以免延误病情。