女性同房后出现小腹坠痛、肛门坠胀的现象，首先考虑是同房过程较剧烈，同时牵连肛门后引起了肛门括约肌痉挛。建议患者充分休息，减少同房次数，有助于缓解症状。但上述症状也可能与月经、盆腔疾病等因素有关，建议患者前往医院明确诊断：
一、生理性因素：
1、行为因素：同房过于频繁或过于激烈，则可能会造成女性宫颈、阴道壁等部位受到刺激，同时肛门肌肉可能也处于紧张状态，因此可导致小腹坠痛、肛门坠胀的症状，经过充分休息能够缓解，建议患者适当减少同房次数；
2、月经因素：部分患者在月经前数天可出现痛经症状，表现为小腹坠痛，可能会放射至肛门，引起肛门坠胀感，而同房过程会刺激盆腔内的器官，可能会加重或诱发此类症状。一般是正常情况，建议患者多休息。
二、病理性因素：
1、阴道炎：如滴虫性阴道炎、假丝酵母菌阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症刺激可在同房时引起患者小腹坠痛，同时可伴有外阴瘙痒、灼热痛、排尿痛，疼痛严重者可能会放射至肛门，引起肛门坠胀。此外，阴道炎患者还常伴有阴道分泌物异味，呈泡沫状、豆腐渣状或脓性等改变。临床治疗阴道炎常用甲硝唑、克林霉素、咪康唑、氟康唑等药物抗菌治疗，患者应积极遵医嘱用药治疗，同时保持外阴清洁，避免性行为；
2、盆腔炎：盆腔炎常引起患者下腹持续性疼痛坠痛，阴道分泌物增多且伴有异味。同房常加重患者小腹坠痛的症状，且部分患者可能会放射至肛门部位，若盆腔炎诱发了盆腔脓肿、腹膜炎等并发症，则可引起发热、恶心、腹泻、大便不尽等症状。临床一般使用氧氟沙星、甲硝唑、头孢噻肟、多西环素等抗生素治疗，药物治疗无效时可考虑手术治疗；
3、宫颈炎：宫颈炎主要表现为白带分泌增多，呈灰色或淡黄色，可伴有异味。患者常在同房后出现小腹坠痛的症状，且可伴有阴道异常出血，同时疼痛严重时可能会放射至肛门，合并尿路感染者可伴有尿痛、排尿困难等症状。临床常用头孢西丁、阿奇霉素、米诺环素等抗菌药物治疗，如患者并发宫颈息肉则考虑手术切除治疗。
除上述原因外，各类女性生殖系统疾病或泌尿系统疾病，都可能会引起女性同房后小腹坠痛、肛门坠胀，若经休息无法缓解，有进行性加重的趋势，或经常出现上述症状，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。