咳嗽躺下的时候气管有拉风箱的声音，医学上称为喘息，临床上常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、喘息性支气管炎、急性左心衰等。
1、支气管哮喘：本病病因复杂，可能由环境因素和遗传因素共同作用导致，也可能跟患者是过敏体质，接触过敏原有关。患者常表现出咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，躺下时气管有拉风箱的声音。支气管哮喘发作可通过肺功能、支气管激发试验以及舒张试验进行诊断。治疗上主要使用糖皮质激素、β2受体激动剂等药物进行吸入或者口服，常见药物有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等；
2、慢性阻塞性肺疾病：可能是由呼吸道慢性感染、长期抽烟、空气污染、遗传等因素引起肺部气流受限，导致咳嗽、躺下气管有拉风箱的声音，患者还可表现出胸闷、呼吸困难等症状。这种情况可通过胸部CT、肺功能等相关检查进行确诊，治疗方面主要使用低流量吸氧，并遵医嘱配合茶碱类、β2受体激动剂等支气管舒张药物治疗，常见药物有氨茶碱、特布他林等；
3、喘息性支气管炎：主要病因是感染导致的支气管炎症，炎症可刺激支气管黏膜充血、肿胀，继而导致患者咳嗽、躺下气管有拉风箱的声音，儿童多见。治疗方面可使用抗生素、茶碱类药物治疗，常用药物有头孢拉定、氨茶碱等；
4、急性左心衰：主要是各种心肺疾病发展到严重阶段，导致心肌收缩力降低、心脏供血量急剧减少引起的，患者也可出现咳嗽、喘息等症状，但患者一般不能够平卧，平卧后易出现呼吸急促，表现为躺下时气管有拉风箱声音。这种情况需要使用强心药，如洋地黄、地高辛等，以及利尿药，如螺内酯、呋塞米等治疗。
此外，呼吸道异物阻塞、大气道肿瘤等疾病可引起气管狭窄，继而也可引发患者出现咳嗽、躺下时气管有拉风箱声音。这种情况需要通过CT检查、气管镜等检查明确诊断，确诊后需及时接受手术取出异物或进行切除肿瘤手术治疗。