红细胞沉降率28mm/h是否严重，取决于原因。将盛有抗凝血的血沉管垂直静置，红细胞在血浆中第1小时末下沉的距离，表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率。正常成年男性红细胞沉降率为0-15mm/h，成年女性为0-20mm/h，沉降率愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。
1、不严重：婴幼儿、经期、妊娠3个月到产后、60岁以上的高龄者，或者运动后出汗较多、血液浓缩等，会导致红细胞沉降率生理性偏高。另外，检测时温度偏高，而血液黏滞性随温度升高而下降，也会导致血沉加快。同时如果血沉管或血沉架倾斜，红细胞多沿一侧下降，另一侧血浆上升，也会引起血沉加快，此时一般不严重；
2、严重：正常红细胞表面的N乙酰神经氨酸带有负电荷，而互相排斥不发生叠连，带正电荷的纤维蛋白原和球蛋白可中和红细胞表面的负电荷，促进红细胞叠连，导致红细胞表面积比体积减小，使红细胞沉降率加快。而某些疾病，如活动性肺结核、风湿病活动期、组织严重破坏、贫血、肿瘤等，由于炎症因子促进肝脏纤维蛋白原的合成，球蛋白和胆固醇的含量增高时，可引起红细胞沉降率加快。