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HCG值一万二但B超没看到孕囊

裴琛琳妇产科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

通常情况下,HCG达到5000-10000IU/ mL,做B超检查就可以看到孕囊了。当HCG值12000IU/mL,但B超没看到孕囊,可能是由于妊娠为宫外孕所致,也可能与葡萄胎、绒癌等疾病相关,需及时就诊明确病因,并进行针对性治疗。

1、宫外孕:出现宫外孕时,受精卵着床和生长的地方在子宫外,因为妊娠导致HCG值升高到12000IU/mL,但是子宫内看不到孕囊。如果宫外孕一旦破裂,就容易出现腹痛和大出血,严重可能会危及生命,所以一旦发现宫外孕的情况,需要立刻进行手术治疗;

2、葡萄胎:葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,并非孕囊。当有葡萄胎时,HCG值通常明显高于正常孕周的相应值,而且在停经10周后会继续上升,所以当HCG值12000IU/mL,B超没看到孕囊,却看到宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪状或蜂窝状时,则考虑为葡萄胎。一旦确诊葡萄胎,应及时行清宫手术;

3、绒癌:绒癌可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠,因为与妊娠相关,所以绒癌HCG值也会升高到12000IU/mL,但B超却看不到孕囊。绒癌恶性程度极高,发生转移早而广泛,治疗是采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗,常用化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。

此外,畸胎瘤是较为常见的生殖细胞肿瘤,畸胎瘤腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨质,因为与生殖细胞有关,所以部分孕妇会有HCG值升高到12000IU/mL,但B超却看不到孕囊,只能在卵巢上看到畸胎瘤,治疗主要是行卵巢肿瘤剔除术或患侧附件切除术等。

2023-08-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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