指甲里很疼可能是由外伤、甲内异物、甲沟炎、甲癣等疾病因素引起的，建议在出现症状后不要频繁触摸患处，先明确原因然后遵医嘱治疗。
1、外伤：如果手指的指甲受到了外伤，比如挤压、尖锐物体刺伤等，指甲内部的组织和血管可能会因此受损，进而引发指甲疼痛的症状，还会伴随出血、淤血等不适。对此可在受伤后的24小时内先通过冷敷镇痛、止血，在24小时后可以转为热敷，不仅能够缓解不适症状，还能够促进淤血吸收；
2、甲内异物：若指甲缝隙中嵌顿了较小的尖锐物体，比如木刺等，在手指活动时木刺刺激指甲缝内的皮肤后，就可能会出现手指疼痛，还会伴随发红、肿胀等症状。对此应及时找到异物所在位置，然后将其取出，从而缓解症状；
3、甲沟炎：多由细菌、真菌等病原体感染引起的手指软组织炎症，患病后炎症刺激会使患者的手指出现红肿、发热、疼痛等症状，严重时可能会化脓，可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗；
4、甲癣：多由真菌感染引起，患病后病原体会使患者的指甲质地逐渐改变，比如变脆、质地变松软等，随后指甲可能会以碎屑的方式脱落，暴露内部组 织后就会引发疼痛，还可能会伴随指甲变白、变灰等症状。对此可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物治疗。
此外，骨疣、血管球瘤等也可能会导致患者出现手指疼痛的症状，建议如果自己无法明确原因，必要时可到医院的皮肤科就诊。