如果肺部结节的直径10mm，是否必须手术，需要先明确性质。如果肺部结节的恶性倾向大，可能需要手术治疗，如果为钙化结节或其他自身免疫性疾病引起的肺内结节，保守治疗即可。
1、手术治疗：如果患者发现结节时直径已经有10mm，结节的形态有毛刺、分叶，或磨玻璃结节中有实变、密度不均匀等情况，则高度提示有肿瘤。而在抽血化验中肿瘤标志物数值升高，特别是翻倍升高，以及影像检查显示同样部位一直存在小结节，且逐渐长大，以及经过抗炎治疗没有发生变化，则需要进行手术切除；
2、无需手术治疗：如果肺部10mm结节为钙化结节，则无需特别处理。此外如果患者有异物吸入史，比如粉尘或石材等，此时不建议通过手术治疗。如果患者肺内有结节且有自身免疫性疾病，则要考虑是否为自身免疫性疾病引起的肺内结节病变，此时建议抗感染治疗，复查CT后再决定下一步的治疗方案。
肺部结节10mm，需要注意定期复查肺部CT，观察结节是否有增大的趋势，如果结节没有增大的趋势，继续随诊观察即可。如果肺部CT提示结节有增大的趋势，需要进行肺穿刺活检，以明确结节的性质。