停经45天试纸才测出来怀孕，需要继续动态观察，建议及时到医院测尿HCG和血HCG，确定是否怀孕，及时在医生指导下查明原因，一般是由于月经不规律、宫外孕、妇科疾病等原因造成。正常情况下，月经周期比较规律的育龄妇女，月经周期是28-30天，一次持续4-5天，这种情况用试纸比较好测出来怀孕。
1、月经不规律：如果女性平时月经不规律，可能会出现排卵期延后，导致受孕时间比较晚的情况，从而出现停经45天试纸才测出来怀孕的情况。若确定怀孕，应完善相关检查，如甲状腺功能、优生八项等，之后定期到医院进行产检，及时发现问题，及时处理；
2、宫外孕：宫外孕的女性，由于HCG增长得比较慢，因此试纸测出的时间相对也会比较晚，此时应遵医嘱用药治疗，停止继续妊娠；
3、妇科疾病：如果孕妇自身患有多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、特纳综合征等疾病，也可能由于内分泌失调，导致月经不规律，致使排卵期延后，测出来怀孕的情况也延迟，应遵医嘱根据实际情况用药治疗。
除此之外，试纸不合格、检测方法不对等情况，都可能会造成该现象，应注意掌握正确测试方法。