嘴巴里总是有白色拉丝的东西,可能是因为口腔清洁较差或食用甜腻食物后,口水、痰液增多,混合而形成的白色粘稠拉丝状物。通常经过早晚使用巴氏刷牙法进行牙齿清洁、进食后及时清理口腔、避免刺激和甜腻的食物、注意补充水分,能够较快得到缓解。此外,使用一些抗组胺药物或镇静药、利尿药,如异丙嗪、地西泮、呋塞米,也可能因其导致口干的副作用,从而痰液聚集不易咳出,而咳出后会呈白色拉丝状物,使用这些药物要注意勤补水,以缓解不良反应。如果患者并没有服用其他药物,且进行口腔清洁后仍然有白色拉丝状物存在,可能为口腔或呼吸系统有病变所导致,需针对原发疾病进行治疗。
一、口腔内病变:
当患者的口腔黏膜感染念珠菌后,可形成鹅口疮,口腔黏膜上会出现凝乳状的白色膜状物,当这些膜状物经过摩擦从黏膜表面脱落,并与口水混合后,可呈现为白色拉丝物,同时还可伴有疼痛感。通常需在医生的指导下进行抗真菌治疗,如外涂制霉菌素、口服氟康唑,如果是母乳或奶粉喂养的小宝宝患鹅口疮,同时需要对妈妈的乳头进行用药,以及所使用的奶瓶、奶嘴进行消毒。
二、呼吸系统疾病:
1、慢性咽炎:患者因为细菌感染、过敏、急性咽喉炎反复发作,或因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔脓液下流刺激咽喉,都可导致咽部黏膜或粘膜下淋巴组织的慢性炎症,即慢性咽炎。常表现为咽干、咽痛、异物感、分泌物黏稠不易咳出,因此痰液咳出后可表现为白色拉丝物。患者通常戒除烟酒、改善生活工作环境、避免辛辣刺激食物、勤喝水补充水分,能够一定程度改善症状。还可以针对咽部症状使用复方硼砂溶液、氯已定溶液、呋喃西林溶液,然后针对原发病进行治疗,症状也能够得到较有效的缓解;
2、慢性支气管炎:慢性支气管炎简称慢支,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,以咳嗽、咳痰为主要症状,痰液咳出呈白色拉丝状。通常需在医生的指导下对症治疗,如针对咳嗽、咳痰使用复方甘草片、盐酸氨溴索进行镇咳祛痰,合并有感染时,需使用左氧氟沙星、阿莫西林进行抗感染治疗;
3、慢性阻塞性肺疾病:以呼吸道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,可出现气短或呼吸困难、胸闷、咳嗽,且咳嗽后通常咳少量白色黏液或浆液性泡沫性痰,即可表现为口腔内有白色拉丝物。患者应该尽早戒烟、脱离粉尘环境,然后针对呼吸困难、咳嗽、咳痰用药,如使用支气管扩张剂沙丁胺醇、沙美特罗,还有用糖皮质激素减轻气道炎症,如常见的布地奈德,以及同时使用祛痰药如盐酸氨溴索,联合使用以期达到较好的治疗效果。

