手摔了一下一用力就痛，可能是软组织损伤，在疼痛的同时多伴有损伤部位软组织明显肿胀和压痛。如果疼痛较为严重，不排除有骨折的可能，通常伴有活动受限。
1、软组织损伤：手部摔伤后用力时出现疼痛、腕关节无力等现象，主要与肌腱、关节囊或韧带等软组织的损伤有关，导致相应的肌肉或关节不能活动，出现无力等现象，手指发力时可引起疼痛加重；
2、骨折：局部骨骼损伤也可能导致手部摔伤后用力时出现疼痛，如腕关节骨折、手指指骨的撕脱性骨折、指间关节骨折等，与肌腱、关节囊、韧带损伤引起的疼痛相比，由骨折导致的关节活动受限、疼痛、无力等症状更为明显。通常轻度骨折或不完全骨折较难自己发觉，若治疗不当易留下后遗症，建议患者应及时到医院就诊，进行拍片检查，如CT检查、X光片检查、核磁共振检查等，明确有无韧带、肌腱或骨骼损伤，并在专业的医生指导下进行相应治疗。