背上长红包硬一按就痛，可能与毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤有关，建议及时前往医院接受治疗，避免红包破裂导致皮肤损伤，引发再次感染，加重症状。
1、毛囊炎：发生于毛囊的急性、慢性化脓性或非化脓性炎症，表现为局部红肿、疼痛和不适感，好发于头皮、面部、颈部、背部等处，不注意个人卫生、免疫力低等情况，可能都会破坏皮肤对病菌的防护能力，导致感染金黄色葡萄球菌，由于细菌刺激导致局部组织增生出现包块，伴有按压疼痛，这时需要注意个人卫生，可以在医生指导下使用红霉素醋酸锌凝胶、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗；
2、脂肪瘤：是指源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，好发于颈、肩、背、大腿等部位。背部脂肪堆积可能会造成脂肪瘤，脂肪瘤增大后刺激神经会引起疼痛，按压脂肪瘤疼痛会加重，患有脂肪瘤时，直径＜1cm的脂肪瘤一般不用处理，定期复查即可，直径较大的脂肪瘤可以进行手术切除；
3、皮脂腺囊肿：背部局部毛孔堵塞，导致皮脂腺分泌物无法排出，造成皮脂腺囊肿，出现高于皮肤的包块，伴有红肿、按压疼痛，一般通过手术将皮脂腺囊肿切除，手术后要注意伤口部位 的清洁干燥，定期前往医院复查；
4、神经纤维瘤：神经鞘上细胞异常增生，形成良性肿瘤，为神经纤维瘤，会出现皮肤软组织肿物，表现为质地较硬的包块，伴有按压疼痛，累及背部可表现为背上长红包的现象，通常选择手术切除肿瘤治疗。