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甲状腺右叶低密度灶是什么意思

李欣普通外科副主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

甲状腺右叶低密度灶是超声下甲状腺结节的描述,低密度灶是指该处结节较正常甲状腺密度低,颜色较深,可能与良性结节或恶性肿瘤有关。上述描述在临床中较为常见,大部分甲状腺结节为良性腺瘤样结节。少部分甲状腺结节为恶性肿瘤,通常没有临床症状,少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或者引起局部压迫症状并影响外观。

1、良性结节:包括结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺囊肿等,均可出现甲状腺右叶低密度灶,是良性表现。超声下呈现低密度区,但片状低密度区边界清晰、占位不明显,通常无明显症状,部分患者可能会伴有压迫症状,表现为颈部不适;

2、恶性肿瘤:大多数为甲状腺癌,少数为原发性甲状腺淋巴瘤或转移性甲状腺癌,包括乳腺癌、肾癌等。通常会出现上述影像学表现,同时伴随低密度灶形态不规整、边界不清晰、纵横比>1,以及低密度灶有点状钙化、点状强回声等。有上述表现时高度怀疑恶性肿瘤,需要通过病理穿刺活检明确诊断,通常患者会伴有长期声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。

上述影像学检查结果可能是良性结节,也可能是恶性肿瘤,具体需要根据超声下的表现来判断良恶性,必要时做超声引导下穿刺诊断来明确低密度灶的性质。如果高度怀疑恶性,或确诊为恶性,或影响正常生活且保守治疗无效,需要及时通过手术切除病灶。

2023-10-02
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