怀孕15周肚子疼，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于先兆流产、异位妊娠、器质性疾病病理性因素造成，建议及时到医院就诊，查明病因，在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素：
怀孕15周时，孕妇肚子已经处于比较大的状态，可能会由于牵拉韧带而导致腹痛。另外，如果吃一些刺激性的食物，也可能会导致腹痛，如果未伴随腹泻、阴道出血等症状，属于正常现象。
二、病理性因素：
1、先兆流产：怀孕15周时，子宫已经超过了盆腔进入腹腔，如果肚子疼是下腹坠痛，并且伴随有阴道出血、宫颈缩短、宫颈内口开放的情况，一般可能与先兆流产有关；
2、异位妊娠：怀孕15周如果是在异位妊娠的情况下，通常会由于胎盘着床位置出现了血管破裂，导致出血，刺激盆腔、腹腔，从而出现腹痛的现象；
3、器质性疾病：如果孕妇本身患有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤，在激素的刺激之下会逐渐增大，从而出现蒂扭转、破裂的情况，就会导致腹痛。还有可能是消化系统疾病，如胃肠炎、阑尾炎、腹膜炎，或泌尿系统结石、盆腔炎等，都可能会导致腹部疼痛。
怀孕15周腹部疼痛如果 是生理性因素引起，一般休息之后能够明显好转，无需特殊治疗。如果是病理性因素，需要在医生的帮助下，及时给予诊断和治疗。