白蛋白是人体血浆中的蛋白质,能维持血浆胶体渗透压的恒定以及维持机体的营养。白蛋白偏低,常见于各种因素导致的白蛋白摄入不足、消耗增加、合成障碍或丢失过多等情况。
1、摄入不足:各种因素导致长期营养物质摄入不足或者消化吸收不良,引起蛋白质摄入不足,会出现白蛋白较明显的下降。这种情况需要调整饮食,改变机体营养不良的状态,白蛋白会随着正常的饮食逐渐恢复。疾病因素如胃炎、胃溃疡、胃癌等导致的白蛋白偏低,要积极的寻找病因,治疗原发病,必要时需要输注人血白蛋白来补充;
2、消耗增加:一些消耗性疾病大量的消耗蛋白,远远超过机体的摄入量,也会导致白蛋白偏低的情况,如甲亢、重症结核、长期的慢性感染、恶性肿瘤等。甲亢患者遵医嘱接受药物、碘-131、手术治疗等。结核病患者要积极的进行抗结核治疗,慢性感染患者主要以抗感染治疗为主,恶性肿瘤患者积极治疗的同时可能需要静脉补充白蛋白等;
3、合成障碍:肝脏受到损伤会影响肝脏的功能,造成白蛋白的合成障碍,如严重肝炎、肝硬化、肝肿瘤、多发性骨髓瘤等。这些疾病导致的低蛋白血症,主要以治疗原发病为主,必要时可以输注人血白蛋白来补充;
4、丢失过多:如急性大出血、严重烧伤等,造成白蛋白大量丢失。慢性肾脏病的患者大量的血清白蛋白会随着尿液排出体外,引起蛋白丢失增多。
除以上原因外,妊娠晚期和先天性因素也可能导致白蛋白偏低。妊娠晚期特殊的生理状态,即血液稀释、血容量增加,血清白蛋白的浓度会偏低。建议饮食上增加营养,放松心情,避免过度紧张,保证充足的睡眠,定期做好产前检查即可;先天性因素即先天性白蛋白缺乏症,这种情况一般比较少见,可以给予富含蛋白质和高热量的食物,同时补充氨基酸制剂,严重贫血者需要输血。
因患者个体差异较大,白蛋白数值的临床意义应根据患者具体情况,在医生指导下配合其他检查结果,综合判断是否对机体有所影响和是否需要进行治疗。

