孩子咳嗽挂水后咳得更厉害了，可能属于病情好转的正常表现，也有可能与病情加重、药物过敏、输液反应等情况有关。若症状明显加重，建议及时再就医诊治。
1、病情好转：孩子挂水时应用止咳化痰药物促进排痰，在排痰过程中，痰液刺激气管痉挛引起刺激性咳嗽，导致孩子咳嗽短暂性加重，挂水后咳得更厉害了，一般继续治疗症状可自行缓解；
2、病情加重：治疗过程中，如果孩子咳嗽较为严重，但使用药物剂量较小或不对症，也可能导致病情加重，使孩子咳嗽挂水后咳得更厉害了。出现此类情况，建议进行血常规、胸片、病原体等检查，明确病因后遵医嘱更换合适的药物或增加药量进行治疗；
3、药物过敏：如果孩子对挂水时使用的某种药物过敏，可能会导致气道痉挛，出现挂水后咳得更厉害了的情况，并伴头晕、恶心、呕吐等症状，严重时可出现过敏性休克，需要立即停止挂水，遵医嘱应用肾上腺素、醋酸地塞米松、氯雷他定等药物进行抗过敏治疗；
4、输液反应：挂水过多、挂水速度过快时，短时间内输入过多液体，可能会诱发心功能衰竭、肺水肿等不良反应，导致孩子出现挂水后咳得更厉害了 等表现。此时需立即停止输液并遵医嘱应用呋塞米、氢氯噻嗪等药物促进排尿，如果孩子出现平卧时呼吸不畅的情况，应立即让孩子取端坐位，并双腿下垂，给予高流量吸氧，缓解呼吸困难的症状，以免出现窒息等危险。