有来医生

脑梗发烧

楼之茵神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

脑梗发烧即脑梗死发热,可能为中枢性发热,也可能是由于吸入性肺炎或泌尿系统感染等原因引起。应根据引起发热的原因,在医生指导下对症治疗和护理。

1、中枢性发热:如果脑梗死位于下丘脑体温调节中枢,导致下丘脑体温调节受损,则容易诱发中枢性发热。此时需要治疗原发疾病,主要以物理降温为主,如温水擦浴,应用冰毯、冰帽等帮助退热,高热时需使用退热药物对症治疗,如双氯芬酸钠,效果不佳者可在医生指导下静脉滴注冷生理盐水;

2、吸入性肺炎:部分脑梗死患者长期卧床,再加上存在吞咽功能障碍,容易引起误吸而诱发吸入性肺炎,进而出现发热。此类患者应注意定时翻身拍背,进食时避免呛咳,以免发生吸入性肺炎。治疗上可根据感染情况,适量使用抗生素进行抗感染治疗,如哌拉西林、盐酸莫西沙星,必要时使用退热药物对症治疗,如布洛芬缓释胶囊;

3、泌尿系统感染:部分脑梗死患者存在尿失禁,或长期卧床、需要导尿管排尿,局部卫生护理不佳、导尿管留置时间过长等因素,容易诱发逆行感染,引起局部炎症反应,也可出现发热。一方面应做好卫生护理,另一方面可适当应用敏感的抗生素积极抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等,高热时可选择物理降温或退热药物来进行对症处理,如对乙酰氨基酚。

2023-12-06
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