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嘴巴张不开是什么原因造成的

代杰文颌面外科主任医师
佛山市口腔医院三级

嘴巴张不开在临床上称为张口受限,可由多种原因导致,常见的包括咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染、颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节强直等。建议患者及时到医院口腔科就诊,完善X线、CT等检查,以明确诊断,并在医生指导下采取相应治疗。

1、咬肌间隙感染:主要由下颌部的智齿冠周炎、根尖周炎、牙槽脓肿等感染性疾病扩散所致,多伴有咬肌区肿胀、变硬、压痛,影响到嘴巴的正常张口,严重患者还可伴有发热、乏力等全身症状;

2、翼下颌间隙感染:常由智齿冠周炎或下颌部位后牙的根尖感染引起,患者初期多伴有牙痛、咀嚼痛等症状,随后可出现上述症状,炎症较重者可伴有发热、乏力等全身症状;

3、颞下颌关节紊乱综合征:致病原因较多,常见的包括咬肌损伤、关节盘移位、关节负荷过重、炎症、关节退行性病变等。另外,外伤、寒冷刺激、精神紧张、长时间大张口、后牙缺失、髁突发育异常、偏侧咀嚼、经常进食硬物及紧咬牙、夜磨牙等不良习惯均为常见诱发因素,常可引起下颌关节周围肌肉疼痛、张口时出现弹响以及受限等症状;

4、颞下颌关节强直:主要由外伤和感染等器质性病变引起,常可造成开口困难或完全不能开口,部分患者还可出现面部发育障碍畸形,且本病常可伴发睡眠呼吸暂停综合征;

此外,下颌神经阻滞麻醉时,由于操作失误、进针方向偏移,麻药注射到翼颌间隙内也可引起嘴巴张口出现暂时性的受限,此时可在麻药作用发挥结束后自行缓解。另外,发生面部神经受损、颞颌关节细菌性炎症、腮腺炎、肿瘤以及破伤风等,均可能引发嘴巴张不开的症状。

2023-11-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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