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心率突然140后又降到正常

李安莹心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

心率突然140次/分后又降到正常与多种原因有关,可能是生理性或病理性因素所致。需密切关注心率、血压等变化,长期频繁如此需加以警惕,尽快采取干预措施。

一、生理性因素:

健康人群在大量吸烟、饮酒或重体力活动、情绪激动等情况下,交感神经兴奋,出现血压升高、心率增快,致使心率突然升至140次/分,一般经妥善休息、稳定情绪等措施后可自行缓解,心率、血压等逐渐降到正常水平,属于生理现象。建议日常养成良好生活习惯,如戒烟戒酒、劳逸结合、调节心态等。

二、病理性因素:

1、药物因素:机体日常有长期用药史,若使用地高辛片、盐酸普罗帕酮片、呋塞米片等药物,药物进入机体时会对心脏传导功能、心肌收缩力等产生影响,致使心率发生波动,出现心率突然140次/分后又降到正常。待药物代谢完成或停止用药后,症状即可消失,可在医生指导下调整用药剂量、疗程等;

2、心脏疾病:如冠心病、心律失常、心脏瓣膜病等,可使心脏前后负荷受到影响,疾病发作时心脏功能代偿性增加,出现心率突然140次/分,伴随胸痛、胸闷等不适症状。休息或舌下含服硝酸甘油片后症状可缓解,心率也会逐渐降到正常。需完善心电图、冠状动脉造影、心脏彩超等检查,明确诊断后遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、盐酸维拉帕米片等调节心率药物,必要时采取射频消融术、瓣膜置换术等措施治疗;

3、其他:如低血糖、贫血等,前者发作时血糖水平骤然下降,致使交感神经兴奋,机体分泌较多肾上腺素而出现心率加快甚至突然140次/分,休息、进食后血糖恢复,心率又降到正常水平。日常应养成良好生活习惯,做到规律进餐、随身携带糖果等,预防低血糖发作。后者循环血量减少,全身各器官组织缺血、缺氧,疾病发作时心率会代偿性增快,出现心率突然140次/分,及时输液、输血后体内血容量恢复,心率又降到正常。应当积极查找贫血原因,根据具体情况选择性使用维生素B12片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物。

2023-09-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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