儿童膝盖后面鼓出来一个大包可能与外伤、滑囊炎、脂肪瘤等因素有关。日常应观察包块变化，比如有无持续增大，建议尽早就医。
1、外伤：如果膝盖后面受到外伤，可能导致皮下细胞、血管破裂，进而发生水肿、淤血情况，也可能有包块，通常有疼痛感，而且有皮下淤血表现。如果包块不持续增大，可以在受伤48小时内进行冷敷缓解疼痛、肿胀。如果有增大情况，考虑有活动性出血或骨折可能，应就医进行X线检查、止血治疗等；
2、滑囊炎：如果儿童受伤之后没有积极进行处理，可能引发膝关节内发生滑囊炎，炎性渗出增多，可能形成囊肿突出关节腔，进而在皮下有包块，同时还可能有红肿、疼痛等表现。应就医进行抗炎治疗，比如使用吲哚美辛片等，或进行穿刺治疗；
3、脂肪瘤：常见于任何存在脂肪的部位，儿童皮下脂肪较多，脂肪细胞增殖可能形成脂肪瘤。可出现突出于皮肤表面的包块，一般没有其他不适，但有增大可能。如果儿童主诉有疼痛表现，或瘤体增大，可进行手术切除，可以缓解；
除上述可能外，出现这种情况还要考虑有骨软骨瘤等因素影响。通常儿童自己可能表述不清，家长也无法进行准确区分，故建议到小儿骨科进行诊疗。