部分实性肺结节是良性还是恶性，需要根据具体情况进行判断。部分实性肺结节可能是良性病变引起，比如感染性病变等，也有可能是肺癌等恶性病变导致，需要详细评估病情，针对性进行治疗。
1、良性病变：比如真菌感染等感染性病变导致，可能会在实性结节的基础上出现晕征，从而表现为部分实性结节。再比如某些非特异性肺部炎症性病变，由于炎症感染可导致肺部纤维化，在进行胸部CT检查时也可出现部分实性结节的表现；
2、恶性病变：比如肺癌，肺癌早期阶段有可能出现肺部磨玻璃结节，随着疾病进展可能逐渐出现实性成分，表现部分实性结节，甚至最终可发展成实性的肺结节。一旦发现肺部部分实性结节需要严密监测，明确为肺癌后需要进行外科手术治疗。
综上所述，胸部CT上发现部分实性肺部结节，一定要详细询问病史以及结合胸部CT的特征等综合评估肺结节的良恶性，针对性进行处理。病变直径较大者可能需要穿刺活检，确定为恶性病变或者考虑恶性病变的可能性较大时，甚至需要外科手术切除等治疗。