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动脉血气分析采集部位和方法

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

动脉血气分析采集通常选择的部位是桡动脉、股动脉、足背动脉。采集的方法有局部穿刺抽血、动脉穿刺置管,根据穿刺部位不同,操作的方法也不同。

1、桡动脉穿刺并置管:通常选择掌侧手腕外侧,距桡骨茎突近1cm处,桡动脉搏动最明显的部位可以垂直进针,也可以选择30-45度的角度进针,动脉血自动进入注射器。在此处置管,通常选择动脉留置套管针,部位相同,进针方向与血流方向相反,进针与皮肤的夹角为30-45度,进针后针未见有血液流出,在前送穿刺针约2-3mm后,直至针尾部喷出血后,再抽出针芯,向前推送外套管;

2、股动脉穿刺:通常是在平卧状态下,大腿充分外展,暴露腹股沟,选择腹股沟中部,股动脉搏动最明显的部位,垂直进针,动脉血自动流入注射器;

3、足背动脉穿刺并置管:通常是选择足背中间第2-3跖骨之间,足背动脉搏动最明显的部位,抽取动脉血液的标本,可以垂直进针,也可以和皮肤呈15-30度夹角进针。留置动脉导管,通常需要保持与皮肤15-30度夹角进针,直至动脉血进入注射器。

进行动脉血气分析标本采集,需要严格无菌操作。抽取完毕后注意压迫止血,有凝血功能障碍的患者更需要注意压迫,血液标本抽取后需要立即送检,避免血液标本与空气交换,影响检查结果。从动脉置管中抽取标本,动脉导管需要严密看护,避免滑脱后导致大出血。

2023-07-15
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