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完全性前置胎盘能保到多少周

郭淑丽妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

如果孕晚期的完全性前置胎盘孕妇没有出现明显的出血情况,则可以保胎到足月,即37周。如果在保胎过程中,孕妇发生大量出血的情况,则不管孕周多少,均应及时终止妊娠,保证孕妇安全。

完全性前置胎盘的孕妇不能够经阴道分娩,可以通过剖宫产手术结束分娩,所以剖宫产手术的时间十分重要。如果手术时间过早,胎儿发育不成熟,在出生后可能会有一定风险,如果手术时间过晚,可能会出现大量出血的情况,对孕妇和胎儿都会产生不良影响。因此,对于完全性前置胎盘的孕妇来说,尽量保到胎儿达到37周时,再进行手术结束分娩。

如果完全性前置胎盘的孕妇,在接近37周时已经出现出血的情况,则可以进行止血处理或抑制宫缩处理,如果经过处理后,仍然出血不止,则应该及时进行剖宫产手术终止妊娠,否则孕妇可能会发生严重的出血,危及到孕妇及胎儿的生命安全。如果完全性前置胎盘的孕妇在怀孕中期少量出血,则可以进行期待治疗,要求孕妇绝对卧床休息,一般采取左侧卧位,定时给孕妇进行吸氧,此时尽量不要做肛门检查,特别是不能做阴道检查,另外要给予抑制宫缩的药物,比如肌肉注射或者静脉使用硫酸镁。如果有贫血,还可以通过补充铁剂纠正贫血,尽量使胎儿在37周后再出生。

此外,完全性前置胎盘的孕妇要定期复查B超,观察胎盘的位置,在孕期注意观察阴道流血的情况,如果出现阴道流血时,应立刻住院治疗。生活中要避免便秘、咳嗽以及提重物等引起腹压增高的动作,以防引起胎盘出血。

2023-08-12
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