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脊髓电刺激植入术是什么

雷炳喜神经外科副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院三甲全国第64

脊髓电刺激植入术是微创介入治疗多种神经系统疾病的手术,也是治疗顽固性疼痛的方法,其通过植入设备发送弱电脉冲,刺激脊髓背侧特定节段或与其相应的外周神经。

在治疗顽固性疼痛的过程中,在脊髓水平,将外周感觉神经传入的痛觉以可以忍受的酥麻感替代,从而阻断痛觉上传到大脑中枢,达到缓解疼痛的效果。

脊髓电刺激植入术治疗顽固性疼痛可以分为短时程治疗以及长期植入治疗。短时程治疗主要适用于急性或是亚急性疼痛,特别是神经痛的患者,其手术方法是在局麻下将电极导线植入到患者硬膜外相应的脊髓节段,从而达到缓解疼痛的治疗目的。

长期植入治疗适用于经过药物、物理治疗、手术治疗等常规治疗但疗效不佳、或有意愿停止过度药物、或不能忍受药物不良反应,并且临床诊断明确的慢性中重度疼痛者,尤其是脊柱手术后疼痛综合征、神经病理性疼痛等。该手术就是将神经刺激器植入体内。

脊髓电刺激治疗疼痛具有很多优点,如该手术是采用微创技术,具有非破坏性、可逆性、无不良反应,可根据患者的需要调节电压、脉宽、频率,可通过测试刺激评估疗效,避免没有必要的外科手术。

需要特别注意的是,脊髓电刺激植入术可能会并发感染、神经根刺激痛、植入刺激器部位异物感及疼痛、溃疡性结肠炎、脑脊液漏等病变。因此,术后患者要严格遵医嘱做好个人护理,尽可能避免并发症的发生。

2024-01-15
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