上环即放置宫内节育器，放置后阴道出血可有多种原因，常见的是节育器的副作用、位置异常等，或者合并有其他导致阴道异常出血的疾病。
一、正常月经：
部分人使用节育器后可能正好处于月经期，就发生了出血，可以根据上次月经时间推断本次阴道出血是不是一次正常的月经，根据经期延长、出血量的情况，判断是否异常，无特殊情况时不需要处理，卧床休息、合理饮食即可。
二、节育器因素：
1、副作用：宫内节育器是置入宫腔异物，初期可出现压迫、排异反应、小血管破损，导致阴道异常出血，一般不需要处理，约3个月可恢复。出血量较大可在医生指导下服用止血药物，出血不止时应及时取出，更换其他避孕方式；
2、宫内节育器位置异常：若宫内节育器脱落，可引发出血不止、腹痛，可以在阴道B超观察节育器情况，发生脱落时应取下重新放置。
三、疾病因素：
1、子宫腺肌症：子宫内膜入侵到子宫肌层引起，可有不明原因的痛经、阴道出血、性欲减低等，女性可能本身就患有子宫腺肌症，之前可能不明显，受节育器刺激后患者可出现出血表现，一般行对症治疗缓解痛经症状，严重时需手术切除；
2、无菌性子宫内膜炎：节育器压迫子宫内膜可引发无菌性子宫内膜炎，伴有子宫内膜的红肿、疼痛、白带异常等，可观察症状是否会在短期消失，否则应及时取出节育器。
佩戴节育器后，首先要卧床休息，严禁同房和坐浴，其次可给予3天抗生素保护性医治；最后饮食搭配上避免吃寒凉及辛辣食物刺激的食材。若日后沒有异常现象，在第一次月经后，复诊节育环的部位。