急性肠胃炎出现便血鲜红，首先考虑是否为肠道细菌感染所引起的急性肠胃炎，其次考虑是否是由于急性肠胃炎加重导致的下消化道出血，同时不排除是内痔出现便血的情况，需要具体分析。
1、肠道细菌感染：进食过期、变质的食物，其中可能含有较多的细菌，细菌进入人体后会引起肠黏膜的急性炎症，出现急性肠胃炎，此时由于肠道黏膜受到炎症刺激，可造成管壁充血、水肿，反复排便时会导致管壁小血管破裂，出现便血鲜红的现象，通常还伴随呕吐、发热等状况。建议遵从医嘱，服用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗。除用药之外，还需要注意肛门卫生，保持局部的清洁、干燥；
2、消化道出血：可能是由于急性肠胃炎加重，导致肠胃黏膜受刺激、穿孔后所引起的消化道出血，出现便血鲜红的情况，通常还表现为头晕、乏累等症状。此时需要禁食，在出血量较少时，可以口服云南白药胶囊、迈之灵片进行处理等。如果出血量较多且喷射出血，需遵从医嘱使用凝血酶冻干粉、去甲肾上腺素保留灌肠等进行处理；
3、内痔：急性肠胃炎导致频繁腹泻，可能使腹压升高，导致肛门和直肠充血，继而导致痔疮出现或加重。内痔容易长时间发生，其特点是无痛性出血，出现便血鲜红的现象。可使用复方角菜酸酯栓进行治疗，同时可以多吃小米粥、软烂面条、蔬菜片汤等。少吃多餐，保持大便通畅，避免便秘。
出现急性肠胃炎便血鲜红，建议及时去医院进行胃肠镜检查、大便常规检查，明确治疗。同时要重视平时的护理，要调整饮食结构，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如白菜、苹果等。