异位心律是因起源部位异常发生的,由窦房结以外的心脏起搏点控制心脏,形成的一种心律。而房性异位心律,则是指心脏的起搏点在心房,电活动可以来源于除窦房结外的心房任何部位。主要包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动,其诊断主要依赖于心电图,主要机制及心电表现如下。
1、房性期前收缩:即房性过早搏动,多为功能性原因导致,心电图表现为P波提前发生;
2、房性心动过速:主要由于自律性增加、折返与触发活动导致,是起源于心房且无需房室结参与与维持的心动过速。心电图可出现三个或三个以上的连续的异常P波,心房率通常100-200次/分。房率加快时可出现二度I型或II型房室阻滞,并且发作开始时心律可逐渐加速;
3、心房扑动:主要指由于电活动导致的心房快速性的舒张和收缩,是介于房速和心房颤动之间的快速性心律失常;
4、心房颤动:是指规则有序的心房电活动消失,出现快速无序的颤动波,属于临床严重的心房电活动紊乱。

