吉尼环是一种宫内节育器，放置20年既有好取的情况，也有不好取的情况。取环前应做B超了解宫内节育器的位置，排除是否有节育器异位、嵌顿等，检查白带常规排除生殖道炎症，并结合患者年龄及是否绝经判断是否好取和疼痛。
一、好取：
正常情况下，宫内节育器放置10年左右就应该更换。如果放置20年也没有发生炎症，女性月经周期正常、节育器位置正常，这时比较好取，由于没有异常情况，一般也不会痛。这种节育器有尾丝，拽住尾丝就可以把节育环轻松取出。一般需要在月经干净的3-7天进行，这个期间内膜较薄，取环后注意休息2-3天，注意外阴清洁即可。
二、不好取：
1、节育器异位：因为宫内节育器的时间较长，作为异物会持续刺激子宫出现收缩，易导致节育器从正常位置的宫腔逐渐转移到腹腔，或移位到其他的脏器，如膀胱。此时不好取，由于节育器异位，刺激其他器官及黏膜，可能会有疼痛感觉，需在腹腔镜下取出；
2、节育器嵌顿：如节育器嵌顿到子宫壁肌层，而不是在子宫黏膜上，或因时间较长，尾丝已经在宫颈口看不到，此时取出会有一定难度，易牵拉到宫壁也会出现疼痛感，必要时需要在宫腔镜下取出；
3、绝经：女性绝经后子宫会萎缩变小，宫颈口也会比较紧。此时一般不好取，可能会牵扯到宫颈产生疼痛，可使用米索前列醇片，让宫颈口松弛变软后再取环；
4、子宫内膜炎症：节育器如果时间较长，易造成子宫内膜炎症。节育器和子宫内膜发生粘连也导致取环不好取，由于炎症持续刺激还会出现疼痛的情况。需宫腔镜下取出。