在中医里，没有补中益气汤加减28种方法的说法，但在临床上，补中益气汤的用量和配伍确实会根据病人的实际病证而有所加减。补中益气汤由黄芪、白术、陈皮、人参、柴胡、升麻、当归、炙甘草八味中药组成，具有补中益气、升阳举陷的作用。临床常用于治疗脾胃气虚导致的食欲不振、体倦肢软、少气懒言、大便稀薄，或者气虚下陷导致的脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、月经淋漓不尽，以及气虚发热导致的身热自汗、渴喜热饮、气短乏力等症状。如果还伴有其他症状或某一症状加重时，也可以适当加减药物。
1、气滞：伴有胸部闷胀症状时，可以加枳实、厚朴、木香等中药来行气，缓解闷胀不适的情况；
2、虚寒：出现四肢不温、便溏泄泻等虚寒症状时，则可以加用附子、干姜等中药，具有温中散寒的功效；
3、湿邪：脾虚不运出现湿浊内蕴时，如身体困重、大便溏泄等症状，可以加制半夏、茯苓等化痰祛湿药物，有利于祛除体内湿气；
4、食欲不振：出现食欲不振，甚至不欲饮食时，可以加砂仁、神曲等药物，达到健胃消食的功效。
通常病情在不断变化，症状也会随之改变。故在临床用药中，不应局限于 具体的药物组成，应该以现有的症状为主，选择合适的药物。