中耳乳突炎属于比较常见的耳部感染性疾病,分为急性和慢性化脓性中耳乳突炎,其影像表现各有差别。CT是显示中耳乳突炎的最佳方法,平片已不再使用。MRI主要用于显示颅内并发症,如脑膜炎、脓肿、静脉窦血栓形成等。
1、急性化脓性中耳乳突炎:CT见乳突气房密度增高,气房间隔骨质吸收,密度减低。鼓室、乳突窦内有积脓,所以表现为密度增高,有时可见液平。MRI检查可见中耳腔积液,气-液平面,乳突气房信号增高;
2、慢性化脓性中耳乳突炎:CT检查中单纯型可显示鼓膜增厚,鼓室黏膜厚。气房间隔及周围骨质增生,表现为气房间隔增粗,密度增加,无明显骨质破坏。肉芽肿型可见听骨破坏,严重者可有听骨链中断、破碎,可见骨壁破坏、模糊,密度增加,其中的肉芽组织显示为高密度软组织影,增强扫描可有强化。MRI检查炎性肉芽组织在T1W1多数为等信号或稍高信号,T2WI多为高信号。
急性化脓性中耳乳突炎表现为急剧发作的耳痛,多为跳痛,体温略有升高,鼓膜穿破后,外耳道有分泌物流出。早期仅有轻度听力减退,低频耳鸣,影响到迷路时可出现眩晕。慢性化脓性中耳乳突炎以长期耳流脓、听力减退、耳鸣眩晕等为主要临床表现。所以如果出现以上情况,建议及时前往医院,由专业医生鉴别诊断。

