左耳朵后面脖子一根筋疼，原因主要包括生理性因素和病理性因素，病理性因素主要包括肌肉劳损、颈椎病、淋巴结肿大等。建议患者及时前往医院查清病因，在医生的指导下进行治疗。
一、生理性因素：
可能是长时间保持同一个姿势，导致左边肌肉活动受限、组织受损，进而因肌肉酸痛而导致左耳朵后面脖子一根筋疼。可通过按摩的方式来缓解疼痛，而且还要注意避免长时间保持同一个姿势，要适当更换体位。
二、病理性因素：
1、肌肉劳损：长时间运动、左侧颈部长时间受压等因素，会导致左侧颈部肌肉、筋膜等组织长时间受到牵拉出现劳损，从而引起左耳朵后面脖子一根筋疼的情况，还伴随局部肿胀、红肿等症状。轻度症状患者可通过适当休息缓解，症状严重时可遵医嘱使用红花油、消痛贴膏等外用药来缓解疼痛，还可遵医嘱搭配布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等口服止痛药物缓解；
2、颈椎病：可能是睡觉姿势不正确、组织纤维化、骨骼磨损结构发生变化，导致椎间盘受损引起的颈椎病，压迫左侧神经时会导致左耳朵后面脖子一根筋疼。建议患者到正规医院就诊，遵医嘱服用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等松弛肌肉的药物。另外，也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等消炎止痛的药物，或遵医嘱服用腺苷钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物治疗。若药物治疗效果不佳，还可在医生的帮助下进行减压手术，可以有效缓解症状；
3、淋巴结肿大：可能是生活习惯不佳、抵抗力下降、系统组织出现异常等原因导致细菌侵入，感染呼吸道引起的炎症。炎性因子分泌增多无法排出时，可出现淋巴结肿大的表现，会压迫左侧神经系统，导致左耳朵后面脖子一根筋疼。建议患者在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物，具有消炎的作用，对于缓解症状有一定帮助。症状严重且条件允许时，也可进行手术治疗，切除肿大的部位。
此外，左耳朵后面脖子部位皮肤出现带状疱疹等病毒感染时，也会引起上述症状，且疼痛沿神经分布区域走行，需要进行抗病毒治疗。建议明确左耳朵后面脖子一根筋疼的原因，然后再进行针对性处理，日常要多注意休息，促进好转。