头晕犯困属于临床非特异性症状,常见于睡眠不足等情况导致的脑疲劳状态,属于生理性因素,也可以见于某些病理性因素,如脑部疾病、全身系统性疾病、颈椎病等,同时不排除药物性因素的影响,不同的情况需要具体分析与处理。
一、生理性因素:
头晕和犯困同时出现,首先考虑长时间脑力劳动的情况,以及情绪过度紧张、睡眠时间较短如睡眠不足8小时等情况,此时均可导致脑血管痉挛,引发脑细胞血供与氧供处于缺乏状态,从而出现头晕、乏力的症状,需要及时补充睡眠,减少用眼和用脑,以改善症状,一般未出现其他身体不适时,可不必过于担心。
二、病理性因素:
1、脑部疾病:包括脑动脉硬化症、癫痫等,如脑动脉硬化导致脑部缺血缺氧时,便可引发头晕头痛、犯困乏力、睡眠障碍、视物模糊等症状,随着病情加重甚至可出现动脉硬化性痴呆,建议及时就医给予降血脂药物如辛伐他汀、改善循环药物如尼莫地平治疗,日常需要积极控制血脂水平,控制饮食量,保持清淡饮食。当癫痫患者病情反复发作导致脑损伤时,也可引发头晕犯困,临床上多通过抗癫痫药物进行治疗,如卡马西平、丙戊酸钠等,若癫痫因肿瘤诱发,则需积极进行手术治疗;
2、全身系统性疾病:如感冒、低血压、低血糖、贫血、营养不良,都有可能会引起不适症状,此类情况多和机体脏器供血不足、能量不够,不足以支持日常活动有关。建议及时给予补充营养,纠正电解质紊乱与贫血,如补盐、补糖、服用多糖铁复合物胶囊等药物纠正贫血,一般经过调整之后即可改善头晕犯困的症状;
3、颈椎病:颈椎病患者颈椎间盘突出压迫神经和血管时,便可引发变换体位时头晕的症状,此时可采取非甾体消炎药物如依托考昔、塞来昔布等,进行止疼消炎治疗,平时需搭配肩颈肌肉锻炼活动,如游泳等,对于以上保守治疗无效者,则需考虑手术治疗,如前路手术或后路手术。
三、药物性因素:
长期服用某些抑制大脑兴奋神经元的药物,也会影响大脑内血供引起头晕、乏力、嗜睡,如佐匹克隆、阿普唑仑等。一般在停药之后症状会逐渐缓解,也可以遵医嘱给予止晕的药物治疗,如甲磺酸倍他司汀片。
此外,当冠心病患者出现血管痉挛或狭窄,导致心肌供血不足时,也会引发乏力、嗜睡、困倦、头晕等一系列症状,急性期需舌下含服硝酸甘油,并保持绝对休息,必要时吸氧。其次可采取药物治疗,如阿司匹林以抗血小板凝聚,或美托洛尔以抗心肌缺血等。

