脚底上长了密密麻麻小坑，又痒又臭，可能为足癣继发感染、窝状角质松解症、跖疣导致，患者需要注意清洁脚部皮肤，并注意保持皮肤清洁、干净，穿着宽松、舒适、纯棉的鞋袜，防止脚部出现继发感染。
1、足癣继发感染：长时间穿胶鞋导致脚部出汗比较多，处于湿润状态，或者脚部感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等真菌导致足癣，导致掌跖部、足跟出现鳞屑角化或浸渍糜烂，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面及渗液，并出现许多小坑，有明显瘙痒感，继发细菌感染时有臭味。此时需要注意及时擦拭脚底汗液，并遵医嘱使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物抗真菌感染。
2、窝状角质松解症：由于脚部处于闷热、潮湿的状态，或者感染细菌等病原体，可能会导致窝状角质松解症，使脚底出现密密麻麻的火山口状凹坑，特别是负重区域、摩擦区域，并伴有局部多汗、浸渍、恶臭、瘙痒等不适症状，需要注意保持个人卫生，避免发生继发感染，并遵医嘱使用红霉素软膏等药物进行消炎、止痛。
3、跖疣：足部多汗、外伤、摩擦，或者感染人乳头瘤病毒感染导致跖疣时，可能导致皮损部位出现细小、发亮的丘疹，因脚部受压形成淡黄、黄褐色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，有许多凹凸不平的坑，可能会因毛细血管破裂出血而形成小黑点、点状出血征，可能伴有酸臭味，需要遵医嘱使用注射用重组人干扰素α2b、阿昔洛韦乳膏等药物进行抗病毒治疗。
脚上凹凸不平有小坑，伴有瘙痒、酸臭症状时，患者需要及时到医院皮肤科就诊，通过皮肤镜、组织活检等检查查明原因，并及时进行治疗。