孩子想说话说不出来可能是交流过少等生理原因导致，也可能是声带受损、口吃、失语症导致。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因。
一、生理原因：
如果孩子平时极少与父母及周围的人进行语言交流，使得孩子语言发育较晚，或孩子本身性格比较内向，不知道采取什么方式表达自己的想法，出现想说话但是难以表达出来的情况。
二、病理原因：
1、声带受损：如果孩子过度喊叫、说话过多，以及用声不当等原因，可能会导致声带受损，声带无法正常振动发声，出现暂时性失语的症状；
2、口吃：具体的病因尚不明确，可能与孩子受到精神刺激有关，如经常情绪焦虑紧张、受到惊吓等因素，或由于智力发育比较差等因素，可能会导致孩子有口吃，使语言功能出现异常，导致说话不利索的情况；
3、失语症：主要是由于孩子大脑受到外伤，或大脑内部有器质性病变，导致大脑皮质言语功能区损害，会出现言语紊乱，使得孩子出现感统失调，引起语言发育障碍，进而导致失语症。