导致大便出血、擦屁股有血块的原因较多，可能是生理性因素所引起，也可能是由于痔疮、肠息肉、直肠脱垂等病理性因素所导致。建议患者及时到医院就诊，完善触诊、视诊、血常规等检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗，避免延误病情造成更严重的后果。
一、生理性因素：
如果女性在月经期，激素会刺激子宫内膜出现周期性脱落，如果经血混合大便以及子宫内膜一起排出体外，可能会出现大便出血、有血块的情况，属于正常的生理现象，无需治疗，注意经期卫生即可。
二、病理性因素：
1、痔疮：由于不良排便习惯、长期腹泻等都可能会导致直肠下段、肛管周围的静脉出现曲张，曲张后的静脉容易出现充血、水肿，当排便时大便刺激静脉，容易导致静脉破裂出血，血液长时间停留可凝聚成血块。可遵医嘱外用复方利多卡因乳膏、氢化可的松乳膏，或口服痔速宁片、槐角丸等药物进行治疗；
2、肠息肉：由于慢性炎症刺激、遗传等可导致肠道黏膜上皮异常增生，导致肠息肉的出现，并且息肉的质地较脆弱，在受到粪便等物质的刺激后容易破裂出血，此时血液会随着粪便一起排出体外，血液长时间停留可凝聚成血块。可在医生指导下进行手术治疗，如内镜下切除手术、微创手术等；
3、直肠脱垂：由于腹内压升高、长期腹泻等原因可能会对直肠造成压力，使直肠前臂下移入直肠，从而逐渐滑动至脱出肛门外，若受到衣物的摩擦后，可能会出现破裂出血的情况，血液长时间停留可凝结成血块。可遵医嘱需要进行手术治疗，包括直肠悬吊固定手术等。
除以上情况外，若是存在直肠肿瘤，肿瘤容易呈浸润性生长，随着肿瘤的不断生长，容易侵犯壁内黏膜以及血管，从而导致血管破裂出现消化道出血的情况，血液容易随着粪便排出，并且可能有血块。一般建议遵医嘱给予手术切除，术后辅以化疗、放疗，从而缓解该现象。