小孩手粗糙，可能是皮肤干燥、过度摩擦、缺乏营养元素，或过敏、真菌感染等原因引起的。如果存在疾病，建议家长带小孩到医院的皮肤科就诊。
1、皮肤干燥：秋冬季节较为干燥，如果小孩饮水量较少，不注意手部皮肤补水，就会导致机体缺水，引起手部皮肤干燥、粗糙、脱皮。建议家长给小孩多喝水，多吃梨、苹果、枇杷等水果，同时涂抹护肤乳，注意手部皮肤保湿。
2、过度摩擦：小孩经常玩玩具等，可能会导致手部皮肤受到摩擦，出现粗糙、起茧等情况。建议家长叮嘱小孩减少手部摩擦，可以用温水浸泡双手，涂抹护手霜。
3、缺乏营养元素：小孩日常挑食，不吃果蔬，导致维生素A、B族维生素缺乏，可能会影响皮肤弹性，还会导致皮肤干燥、粗糙、脱皮。建议家长多给小孩吃黄瓜、西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等果蔬，同时均衡饮食，避免挑食偏食。
4、过敏：小孩手部接触花粉、柳絮、动物皮毛等易致敏物质，可引起过敏反应，导致皮肤起疹子、瘙痒、变粗糙。家长需要明确过敏原并进行及时处理，避免小孩再次接触。如果过敏严重，还应遵医嘱服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪口服溶液等药物。
5、 真菌感染：手部皮肤受到真菌感染，会出现局部瘙痒、干燥、脱皮等表现，表现为皮肤粗糙。家长应避免小孩抓挠皮肤，以免过度刺激，可遵医嘱使用氟康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行抗真菌治疗。
此外，还可能与湿疹等疾病有关。建议家长及时明确原因，选择合适的处理方式，日常让小孩注意手部卫生。