颅内出血通常是指颅内血管破裂引起出血,原因包括脑挫伤、脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿等。小儿摔倒颅内出血症状,与摔伤的严重程度有关,常见以下症状:
1、头痛:如果是无法用语言表达的小儿,可表现为反复哭闹、难以安静、难以哄睡或哭闹逐渐无力等;具有一定表达能力的小儿可能会用手指头或用语言告知头痛。此时的头痛主要与颅内出血导致的颅内压增高牵拉脑膜导致,脑室以及蛛网膜下腔出血则可引起刺激性头痛;
2、呕吐:小儿摔倒导致颅内出血后,可表现为恶心、呕吐等情况,主要是颅内压增高刺激呕吐中枢导致,如小儿前囟还未闭合,可不出现喷射状呕吐,此时可观察到囟门向外突出,如果小儿正处于哺乳期可能还会出现吐奶,反复呕吐,难以自行停止;
3、肢体麻木:部分小儿还会出现肢体麻木、四肢无力等表现,可观察小儿的四肢状态,如孩子哭闹不止,且对侧或双侧四肢无力呈无法抬起的状态,考虑颅内出血的风险较大;
4、癫痫发作:由于小儿的脑组织以及大脑皮层还未完全发育完成,一旦发生颅内出血,脑组织很容易受到刺激,从而导致癫痫发作,但是小儿癫痫发作的表现形式呈多样化,可表现为点头、发抖、走路时突然倒地、牙关紧闭、意识突然丧失、口吐白沫、四肢抽搐等症状,此时家长不可强行按压小儿的肢体,以免导致小儿骨折;
5、偏瘫:颅内出血如压迫运动中枢,可能会出现肢体的无力,多数可出现患侧肢体障碍,无法自行抬举肢体等表现。
如发生以上任一情况,要及时就医检查,明确诊断后及时住院治疗,并严密观察其病情变化,如达到手术指征,则早期行手术治疗。同时注意尽量控制好小儿的情绪,避免剧烈晃动小儿的头部,以免加重病情。

