肾结石0.2×0.3cm是否严重，需根据具体情况分析。若肾结石位置特殊，且没有及时进行治疗，可能会造成比较严重的后果。但若肾结石位置对机体影响不大，并且及时进行处理，一般不太严重。
在正常情况下，肾结石0.2×0.3cm，属于微小结石，大多能够自行排出体外。但部分肾结石位置比较特殊，如位于输尿管口时，由于管口位置狭窄，结石可能无法自行排出体外，若没有及时进行处理，可能造成尿液无法正常排出，造成大量致病菌滋生，可能会对肾脏造成一定损伤。例如可能会引起肾脏感染、肾积水等情况，甚至会引起肾衰竭或者是尿毒症，后果相对来说比较严重。
若肾结石位置对机体影响不大，并且及时的进行了处理，结石自行排出了体外，通常不会造成严重后果。因此，在出现相关症状后，需要及时就医进行检查，明确肾结石的具体位置以及大小，然后进行针对性的排石处理，比如使用药物排石如排石颗粒等，或进行体外冲击波碎石术，尽快将结石排出，避免引起其他严重并发症。