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肾素低说明什么

范振兴心血管内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

肾素也称为血管紧张素原酶,是体内一种与神经内分泌相关的激素,肾素低多指肾素活性低。导致肾素低的原因有很多,部分患者在化验时检查肾素低,但实际上没有出现与肾素低相关的临床症状及体征,可能是因为身体里水分或血容量过多,如近期饮水量较多,补充水分较充足,而导致容量负荷增大,就会导致肾素降低,这种情况无需特殊处理。排除上述情况,可能是存在原发性醛固酮增多症、营养不良、低肾素型高血压、假性醛固酮增多症、交感神经活性低等情况。

1、原发性醛固酮增多症:由于肾上腺皮质增生分泌过多醛固酮,负反馈抑制肾素的分泌,导致肾素水平下降。患者多表现为血压升高、血钾降低等,可出现头痛、头晕、肌无力等症状;

2、营养不良:多见于慢性消耗性疾病或者是中老年患者,主要是因为氨基酸摄入量偏少,导致氨基酸的代谢产物减少,就会出现肾素低的情况;

3、低肾素型高血压:常可见于部分年龄较大的原发性高血压患者,因体内钠离子潴留增多,或盐皮质类固醇分泌过多所导致,也会出现肾素低的情况;

4、假性醛固酮增多症:是一种常染色体显性遗传病,以严重高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症,但无醛固酮增多为主要特征;

5、交感神经活性低:肾素分泌与体内的交感神经活性有一定关系,交感神经活性较低时,肾素分泌相对较少,就会导致肾素水平降低;

6、其它原因:肾素低还可见于严重腹泻或呕吐,频繁的腹泻及呕吐会导致体液大量丢失,致使血容量减少,继而入球动脉的压力会有所降低,导致肾素分泌减少。此外,肝功能不全或肾功能异常的患者,也可能出现肾素低的情况。

患者的化验结果表明肾素低时,无法直接判断某种疾病,需要与临床症状、其他辅助检查结果等相结合才有诊断价值。检查前要按照医生的要求进行饮食控制,例如控制钠、钾元素的摄入,避免对检查结果产生影响。如果肾素低是由于病理性原因导致,就需要及时针对病因进行治疗。

2023-06-21
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