下巴长了大包挤出脓来很疼常考虑与痤疮、毛囊炎、疖肿等因素有关，建议患者及时到医院的皮肤科就诊，完善相关检查，如涂片检查、皮肤镜等，明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、痤疮：是皮肤科的常见病，若患者日常生活中经常熬夜或精神压力比较大，可能会导致内分泌紊乱，进而导致皮脂腺功能旺盛，分泌大量的油脂，阻塞下巴的毛囊口，即可诱发痤疮，导致患者出现丘疹、脓疱等症状，同时还会伴随疼痛、瘙痒等症状。出现这种情况时，患者可以遵医嘱外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱口服异维A酸软胶囊等药物进行治疗；
2、毛囊炎：若患者日常生活中不注意下巴卫生清洁，导致金黄色葡萄球菌感染，可能会诱发毛囊炎，导致毛囊部位发炎，进而在毛囊周围形成红色丘疹或者丘脓疱疹，通常还会伴随瘙痒、疼痛等症状，进而可导致患者出现下巴长了大包挤出脓来很疼的情况。患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，同时还可遵医嘱搭配理疗的方式来进行治疗，如紫外线照射、超短波疗法等，以促进炎症的消退，进而改善症状；
3、疖肿：是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺发生的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起，皮损部位通常会出现红肿、疼痛的小硬结，随着时间的进展，硬结会逐渐肿大，出现黄白色小脓头，同时伴疼痛、发热等症状，因此下巴长了大包挤出脓来很疼可能与疖肿有关。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
此外，患者在治疗期间需要注意保持清淡、易消化的饮食，避免食入辛辣、油腻等刺激性的食物，如辣椒、肥肉等，以免对脓包局部产生刺激，从而不利于患者病情的恢复。