脖子上突然长了一个痘痘很痛，可能是痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎等情况导致，不同的疾病致病原因、症状不尽相同，治疗方式更是因人而异，需要视实际情况处理。
1、痤疮：痤疮可累及脖子处，逐渐形成丘疹，触摸可有痛感，需要进行治疗。首选异维A酸，也可以口服或外用抗生素药物，比如红霉素、克林霉素等；
2、毛囊炎：多是葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症，本病多发于头部、颈部、臀部、肛周或身体其他部位，初起为一粟米大小疮粒，可化脓，剧烈疼痛，性质顽固有复发倾向。轻微的毛囊炎，多数可以自行消退，注意脖子皮损周围的卫生清洁即可；若皮损较大，伴疼痛症状，可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏消除皮损；
3、皮脂腺囊肿：脖子上长了皮脂腺囊肿多是由于皮脂腺管堵塞导致，表现为圆形、质软的囊肿，边界清晰，一般无症状，但局部发生感染，可自觉剧烈疼痛。当继发感染时可以口服盐酸多西环素片、头孢呋辛酯片等药物治疗。待炎症控制，可以选择手术切除治疗；
4、淋巴结炎：淋巴结炎常由受凉、上呼吸道感染诱发，可见颈部淋巴结肿大，触之痘样的大小的突起，局部疼痛红肿、触痛明显，往往伴发热等全身症状，当有脓肿形成时，有波动感，少数可能破溃流脓。初期淋巴结肿大不明显时，可给予青霉素、头孢克肟等抗生素治疗；若形成脓肿，建议尽早切开引流。
除上述常见原因外，脖子上突然长了一个痘痘很痛也可能是脂肪瘤，但是脂肪瘤一般无自觉症状，只有瘤体过大压迫周围组织才会出现疼痛的表现，建议及时就诊，切勿自行判断，以免延误治疗时机。