宫内无回声，是指在超声检查时发现宫腔内有液体，多见于早期孕囊、宫腔积液或者宫腔积血现象，可进一步进行全面检查明确诊断。
一、早期孕囊：
如果有性生活，在非月经期时，超声检查提示宫腔无回声，多是怀孕早期孕囊的表现。一般随着孕囊发育，会逐渐在超声下出现卵黄囊、胎芽、胎心，但是宫内无回声。不过也可能是宫外孕的假象，需要仔细判断。
二、宫腔积血：
1、生理性原因：大多数在排卵期或者月经刚结束时，排卵期的女性因卵巢分泌的激素水平出现波动，导致子宫内膜部分脱落，可引起少量出血。因出血量较少，积聚在宫腔里面便会形成宫内无回声。排卵期出血，一般发生在2次月经之间，下次月经来潮之前的14天左右，可持续2-3天，不超过五天，出血量比较少，会自行停止。另外，在月经刚结束时，如果接着进行超声检查，因月经血还没有完全排干净，宫腔里面也会有少量血液聚积，在超声检查的时候，表现为宫内无回声；
2、病理性原因：常见的原因为子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病，主要因体内激素与炎症刺激共同作用所致，使女性出现月经紊乱、月经延长等症状，导致宫内积血，便会出现宫内无回声的检查结果。如果是绝经后的女性，出现宫内无回声，常提示恶性疾病变，如子宫内膜癌、宫颈癌等，可进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，排除宫腔内的恶性病变。
三、宫腔积液：
1、生理性原因：女性在排卵期，激素水平逐渐上升达到峰值，使宫腔分泌物增多，在宫颈形成粘液栓，导致宫颈管受到堵塞，分泌物积聚，在宫腔形成积液，超声可显示为宫内无回声；
2、病理性原因：盆腔炎、宫腔炎妇科炎症，导致炎性细胞增多，炎性渗出液容易积聚在宫腔内，形成宫腔积液。发病初期，宫腔积液较少，女性没有不适，超声检查可提示宫内无回声。但是随着病情加重，可能会引起宫腔粘连、渗血等现象，女性会出现下腹疼痛、阴道不规则出血等症状。
宫内无回声可能是正常的生理现象，也可能是病理现象，建议女性结合自身情况，在医生的指导下，进行全面检查，以免延误病情。