左肺下叶索条影,是指通过胸片以及肺部CT等影像学检查,发现左肺下叶有索条样表现的高密度阴影。可能提示既往存在肺炎、肺结核,少数见于肺部的恶性肿瘤。
1、既往存在肺炎:左肺下叶出现索条影,通常是疾病修复后的表现,或者肺部损伤修复后的表现,可能既往有肺炎的疾病史,但因为自身机体的抵抗力较强,肺脏损伤后会进行自我修复,纤维母细胞增殖后会形成纤维化样病灶,从而形成索条影;
2、肺结核:左肺下叶出现索条影还可多见于陈旧性病变,比如陈旧性肺结核,既往有活动性肺结核病病史,并且已经按肺结核规范治疗过,没有出现新的临床症状,则不需要进行特殊处理,只需要动态随访胸部影像学检查即可。但未按肺结核规范治疗过的陈旧性肺结核,仍建议参照肺结核规范治疗。通常还应加强营养,注意休息,避免因全身或局部抵抗力下降,导致陈旧肺结核病灶中的结核菌复发;
3、肺部的恶性肿瘤:左肺下叶出现索条影还可见于肺部的恶性肿瘤,但是这种情况非常少见。患者应该及时到正规医院就诊,必要时可以做CT三维重建,明确肿瘤体积和形态。如果考虑肿瘤可能,则需要进一步取 活组织做病理检查,明确良、恶性。如果确诊为恶性,早期则需要尽早进行手术切除,以争取达到根治的目的。
在平时生活中,如果体检发现索条影,不要有太多的紧张和恐惧,多数的索条影是良性病变,定期复诊检查即可。病情出现可疑变化时,可到呼吸科或胸外科、肺结节诊疗中心等专科,进一步排查或定期随访对比变化。

