宝宝精细动作有哪些

"偏瘫是指偏身的运动障碍，精细动作指的是上肢远端一些比较精细的动作，主要是手的动作，尤其是右手，因为大部分人优势半球在左侧，所以是右利手，我们用右手做些比较精细的运动，比如写字、缝纫、修表这样精细的动作。偏瘫之后会影响上肢远端，尤其是手的功能恢复，这就是精细运动受到了影响，越是粗大的运动，比如下肢的走路运动和上肢的抬举运动，越恢复快，尤其越是这种远端的手精细运动的恢复，对于康复也提出更高的要求。如果病人出现精细动作的受累，就更要加强康复，现在医学上有一些康复手法是专门针对手部促进精细动作恢复的。"

进行精细活动时，如写字、刺绣时手容易出现抖，则可能为先天性情况导致，也可能为后天性疾病导致，其锻炼通常有以下几个方面：1、手部肌肉力量锻炼：比如用哑铃对手部肌肉力量进行锻炼，手部力量增强后，其对抗震颤的效果也会有所增强；2、心理锻炼：即患者不要过于紧张，有时越紧张的情况下，越容易出现手抖。进行精细动作出现手抖，应及时排除有无引起手抖的疾病存在，比如甲状腺功能亢进引起手抖，通常需要进行药物治疗，锻炼没有办法治疗此类疾病。如果患者为特发性震颤，70%以上为家族遗传性疾病引起手抖，如年轻时的肝豆状核变性，以及年老时的帕金森病，均可引起手抖的出现，均需要进行药物治疗。

"做精细动作时手抖主要见于以下几种疾病：\n第一、意向性震颤，意向性震颤主要是小脑病变引起的，临床上可分为小脑出血、小脑梗死，小脑部位的肿瘤、炎症等，患者主要在集中精力做某些精精细动作时可以出现手部震颤，患者还可伴有头晕、步态不稳等症状，建议患者行头颅CT或者头颅磁共振检查，必要时可到神经内科就诊。\n第二、甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进的患者也可表现为精神集中时出现手部震颤，但患者在休息的时候也可出现，常可伴有怕热、食欲增强、心慌、失眠等症状，建议患者查甲状腺功能，必要时到内分泌科就诊。\n第三、特发性震颤，特发性震颤多见于老年患者，既往常有家族史，患者在精神紧张时颤抖明显，放松后可明显减轻，睡眠后消失。对于不影响正常生活的患者可不需要特殊治疗，症状明显者建议去神经内科就诊。"

临床上常常可遇到一些患者主诉在做某些精细活动时会出现手抖，这种情况需要从人体小脑的功能说起，人体有大脑，有小脑，大脑像司令部，统管全身各种各样的活动，小脑像参谋长，起到协同司令部完成各种动作的功能。如果参谋长发生问题，就会造成一些活动出现异常，尤其是做一些精细活动，比如扣衣服扣子、拿筷子夹菜或者写字、画画的时候，会出现不协调，甚至肢体出现颤抖。因此做精细活动的时候出现颤抖，一般都是提示小脑功能异常，需要到医院及时就诊。

"做精细动作时出现手抖，需要考虑以下几种原因：1、帕金森病，这种疾病多见于老年患者，在精细动作时会有搓丸样震颤，静止不动时更加明显，往往伴有肌张力增高、姿势步态异常等其他神经系统表现。2、特发性震颤，这种病人一般有家族史，在20-40岁都可以起病，患者在进行精细动作时抖动明显，静止不动时抖动可以缓解，情绪紧张时加重，饮酒后有可能减轻。3、甲状腺功能亢进，可见于任何年龄，有甲亢的患者常常会有精细动作时手抖，还往往伴有其他症状体征，比如怕热、心跳快、容易出汗、饭量大、消瘦。4、情绪原因，如果患者心理素质较差，或者有焦虑症等疾病，也容易出现精细动作时手抖，但身体往往是健康的，没有器质性损害。"

4个月的宝宝在大运动发育方面，他能够用肘支撑身体，使上半身离开床面，可以从仰卧位到俯卧位翻身，在支撑站立的时候，双腿开始承重。 在精细运动方面，他的手指开始活动，能够握住玩具。在社交方面可以开始有意识的哭和笑，能够模仿大人的表情，在语言发育方面能够笑出声音。 如果4个月月龄的宝宝，头控不佳，没有办法抬头或者是手臂不能向前伸出的时候，提示孩子有发育落后，建议到儿童保健科就诊，完善相关检查，除外神经系统发育的异常。

"四个月的宝宝会哪些动作，一般从三个方面而言，第一个方面粗细动作，第二个方面是语言的表达能力，第三个方面是适应周围人物的能力和行为。第一个方面粗细动作，包括四个月的宝宝可以扶着自己的髋部能坐立，可在仰卧位时用双手支撑抬起自己的胸部，手能握持玩具。第二个语言方面，宝宝自己可以笑出声音。第三个方面就是适应周围人物的能力，可以抓面前的物体，自己玩弄自己的手指，见到父母拿着食物，表现出喜悦，有意识的笑或者哭。"

"4个月的宝宝会做的动作，具体如下：\n1、可以抬头很稳，由仰卧位变为侧卧位，用手摸东西。\n2、当扶着宝宝髋部的时候能坐，同时俯卧位使用两手支撑可以抬起胸部。\n3、手能握持玩具，可以咿呀发音，笑出声来。\n4、头可以随着看到的物品或听到的声音转动180度。\n5、这个时候的宝宝能注意到自己的手，抓前面物体，自己能玩弄手。\n6、见食物的时候可以表现出喜悦，会有意识的哭和笑。\n大多数宝宝根据发育进度不同，有的会提前、有的会延后，不要给自己和宝宝产生无名的紧张，但若长期得不到发展就应及时就医。"

精细切开双眼皮，其实是为了让双眼皮形成的更美观、瘢痕不明显，这就是精细所包含的最重要的意义。因为大家都希望做完手术之后恢复快、效果好、没有瘢痕。针对没有进行埋线或者三点双眼皮这种手术适应证的人群，需要选择全切的方式。全切在操作过程中，损伤比较大，同时切口比较长，因此肯定会遗留瘢痕。在进行双眼皮手术的时候，通过精细的操作，可以使出血更少、肿胀更轻、瘢痕恢复得更好。所以这一切都是为了让双眼皮形成的更美观、更自然，让切口可以达到较少痕迹，甚至无痕的效果。在做全切双眼皮时，精细操作非常重要和关键。如何能够让双眼皮变得更加精细，在每一项操作过程中，医生的把控都非常重要。所以在选择医生的过程中，尽量地选择专业性更好、经验更多，以及审美更好的医生来进行这项手术操作。

甲状腺素我要吃一辈子吗、要吃多久、要吃多大量最好，这样一些问题，是甲状腺癌患者治疗前后可能都会关心的话题。　　对于甲状腺癌患者，特别是手术治疗后，听到许多关于服用甲状腺素的不同建议：必须长期服用甲状腺素、必须将TSH降到0.00几、或压得越底越好，否则肿瘤容易复发。　　许多患者长期纠结于过细的剂量调节，每天小心地担心着甲状腺素的多少，吃多了引起诸多不适，还担心长远的副作用；吃少了又担心复发，个别还形成强烈或固执的心理负担。　　我们医院拥有国内最为完善、最长时间随诊资料，据我院60多年肿瘤专科治疗经验观察与分析，也结合本人近40年甲状腺癌治疗经历，提供个人体会和建议与朋友们分享：　　首先，除甲状腺全切后，必要一辈子服用甲状腺素外，留有部分甲状腺，或有甲状腺功能相对较低者，可能根据个体不同情况，在相对长的时间内需要补充外源性甲状腺素。至于补充多少甲状腺素量，简单说来只要掌握两点：　　１、T3T4维持在正常值或逼近上限，TSH维持在正常值或逼近下限，或略低于正常值；　　２、无心血管疾病或不出现不适症状为度。如伴随有心血管疾病（冠心病、心律失常等）者，此条优先！包括服用甲状腺素以后，明显感觉心率快、心悸等不适者。　　促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的内分泌激素，当甲状腺功能不足或较低时，它刺激甲状腺滤泡增生，同时也可能形成我们常听说的“结节性甲状腺肿”，也就是所谓“结甲”。前面的“建议”也可以从下面几个角度作一些适当分析和解说：　　（1）从理论上说，甲状腺部分切除后，在的确无肿瘤残存的腺体里，高TSH作用下也可能增生出新的“结节”，这些良性结节也不会变成恶性；如果是本来残存的腺体或其他部位就还隐藏有“癌灶”，甲状腺素并不能抑制或逆转已经是癌了的病灶。　　（2）从癌发生机理看，TSH在甲状腺癌的形成、发生、发展机理中的作用并不明确，都只停留“可能”的结论中，再低的TSH抑制，也不可能改变已经突变了的肿瘤细胞，从机理上也说不通。同时许多基础与临床研究也都认为“甲癌”不是由“结甲”转化而来。　　（3）从临床来看，同样分期的分化型甲状腺癌，补充甲状腺素，T3T4/TSH在正常生理范围，比较TSH抑制在正常值以下的患者，癌的复发率并无明显增高。而且高复发率出现在初始治疗后的5年左右，与TSH是否得到长期抑制似乎关系不大，而临床证实与首次手术是否彻底的关系更大。　　（4）有许多学者认为TSH抑制不佳不一定是肿瘤复发的原因，也可能是肿瘤复发后内分泌物质变化导致的结果。我个人更认为术后应用甲状腺素主要作用可能仅在于替代作用，而高度怀疑TSH过度抑制对肿瘤复发的治疗作用。根据医学科学院肿瘤医院长期治疗的经验来看，维持在正常近低值范围的促甲状腺素浓度，与肿瘤的复发没有明显关系。　　许多医生关于TSH抑制治疗的相关建议大多是依据国外指南，而“指南”也是基于“TSH抑制有效降低肿瘤复发”的许多临床结论而发布的，难道这么多专家意见会有错吗？关于临床医学有些学术问题，不一定都有认识一致的标准答案。国外一些甲状腺疾病相关协会组织（多由内分泌学者专家组成）发布了多个版本的指南，国内相关研究还很少，参照国外文献，结合国内国情也发布了我国自己的指南。不可否认，对我国甲状腺癌治疗有着积极的指导意义。同时也要认识到，指南不是标准、原则，实际可看作是一个深度条理化的“文献综述”，是一部分专家学者的指导意见。任何“指南”都会受到其专业背景、主观意愿、文献采纳偏好等多种因素的影响，某些建议也许不一定合理，都是“专家”，也甚至有完全相反的观点。有一些基于大规模回顾性研究TSH抑制疗法的指南，包括美国许多专家学者在内，对其中的有些观点也存在分歧和质疑，特别是，它们不一致的手术实施标准、术后放射性碘的滥用、非标准化的甲状腺素制剂，TSH抑制检测灵敏性，以及统计资料的不同来源等，都影响着这些文献结果的质量。因此应该“扬长弃短”，多加思索地去践行这些指南。　　在应用甲状腺素治疗时，我们应该考虑到，近年众多患者发病年龄往往较轻，长期服用甲状腺素或者TSH抑制到轻度甲亢状态，可能引发长期的心血管和骨骼不良后果，特别是增加心室负担，心房颤动，并发骨质疏松症，以及医源性亚临床甲亢引发其他潜在的不利影响。许多研究表明过低的血清TSH浓度会增加患者心血管疾病死亡率，也增加绝经后妇女的骨折风险。因此应用甲状腺素治疗还应该依据个体情况，平衡潜在的不利影响。　　上面的讨论，有些术语较为很专业，看上去较为枯涩难懂，很想白话化一点，科学和通俗，毕竟很难两全，不足之处请多多包涵。有些观点可能与患友们接触到的某些“主流”建议或信息相左。建议请根据自己的了解和判断，去决定接受你认为相对正确的信息。