火麻仁的副作用一般包括恶心、呕吐等，禁忌方面较多，包括配伍、使用人群等，为了避免影响身体健康，需要避免自行服用。
1、副作用：火麻仁中含有丰富的油脂，如果长期过量地吃可能会引起患者出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适的症状，而且此药物中含有一定的毒性成分，比如大麻酚、毒蕈碱等，如果长期过量服用，也可引起患者出现中毒的情况，比如头痛、头晕、肢体麻木、烦躁不安、肝肾衰竭等。如果患者在用药后出现了中毒的反应，应及时采取催吐以及洗胃等方式进行缓解；
2、禁忌：火麻仁应避免与中药材牡蛎、白薇、茯苓等在一起配伍应用，因为火麻仁可能会与这几种中药材发生反应，一起服用容易降低彼此药效，而且还可能会产生有毒、有害物质，不利于身体健康。另外，火麻仁还应避免与阿托品合用，避免发生药物相互作用。除此之外，因为火麻仁具有润肠通便的效果，所以脾虚便溏及阳虚滑泄者不宜服用此药物，以免导致症状进一步加重。
如果需要使用火麻仁，应该在中医内科医生的指导下使用，避免用药不当而对身体健康产生不利的影响。