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产前骨盆评估怎么做

裴琛琳妇产科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

产前骨盆评估又称为骨盆测量,主要分为骨盆内测量、骨盆外测量,两种不同的测量方式,具体怎么做也会有所不同。孕妇在分娩过程中通常会受到产力、产道、胎儿及社会心理等因素影响,而产道异常会使胎儿娩出受阻,因此,在分娩前应通过产科检查、评估骨盆大小及形态,以便明确骨盆类型和异常情况而决定分娩方式。

1、骨盆内测量:是指在经过无菌消毒之后,由专业医生带上无菌手套,将食指和中指进入阴道里面做的检查,以测量骶耻内径及坐骨棘间径距离。在测量时,孕妇通常取仰卧截石位,检查者一手的食、中指伸入阴道,用中指尖触到骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,另一手食指标记此接触点,测量中指尖至该接触点的距离即是骶耻内径。而坐骨棘间径则是手的食、中两指,分别触及两侧坐骨棘,估计距离;

2、骨盆外测量:骨盆外测量的径线有髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径等。测量髂棘间径和骼嵴间径时,孕妇要取伸腿仰卧位,分别测量骼前上棘外缘和两嵴外缘最宽的距离。而测量骶耻外径时,孕妇需取左侧卧位,右腿伸直、左腿屈曲,测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。

2023-08-08
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