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肿瘤十二项检查的代表意义

李建璜肿瘤科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

肿瘤十二项检查是指肿瘤标志物检测,一般包括蛋白质类、糖脂类、酶类、激素类、其他种类,主要反映肿瘤的存在和生长,对肿瘤的诊断、疗效和复发的检测、预后的判断存在参考意义。

一、蛋白质类肿瘤标志物:

1、甲胎蛋白:参考值小于25µg/L,浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值 ,原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等都会表现出甲胎蛋白升高;

2、癌胚抗原:参考值小于5µg/L,在临床上用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等,如胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等,与肿瘤的严重程度呈正相关;

3、组织多肽抗原:参考值小于130U/L,临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断,特别是已知肿瘤的疗效监测;

4、前列腺特异抗原:血清中总含量小于4.0µg/L,比值降低时提示前列腺癌的出现;

5、鳞状上皮癌细胞抗原:参考值小于1.5µg/L,血清中其水平升高,可见于25%-75%的肺鳞状细胞癌,30%Ⅰ期食管癌、89% Ⅲ期食管癌,83%的宫颈癌等;

6、细胞角蛋白19片段:参考值小于2.0µg/L,在临床上主要用于非小细胞肺癌的鉴别诊断和预后评估,可用于非小细胞肺癌与小细胞肺癌的鉴别诊断。

二、糖脂肿瘤标志物:

1、癌抗原50:参考值小于2.0万U/L,是广谱的肿瘤标志物,它对肿瘤的诊断无器官特异性,对鉴别良性和恶性胸、腹腔积液有价值;

2、癌抗原724:参考值小于6. 7µg/L,它是胃肠道和卵巢肿瘤的标志物;

3、糖链抗原199:参考值小于3.7万U/L,出现胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时,血中糖链抗原199的水平可明显升高;

4、癌抗原125:参考值小于3.5万U/L,存在于上皮性卵巢癌组织及其血清中,在胎儿体腔上皮分泌物、羊水中、成人的输卵管、子宫和子宫颈内膜也可发现;

5、癌抗原153:参考值小于2.5万U/L,多见于乳腺癌,此外胰腺癌、卵巢癌、肝癌等情况也可见异常升高;

6、癌抗原242:参考值小于20KU/L,常见于消化道肿瘤。

三、酶类肿瘤标志物:

1、前列腺酸性磷酸酶:参考值小于等于2.0µg/L,常见于前列腺肥大、前列腺炎、前列腺癌等,其水平升高常提示癌症有复发、转移及预后不良;

2、神经元特异性烯醇化酶:参考值小于15µg/L,与神经内分泌起源的肿瘤有关,是小细胞肺癌的敏感特异性指标,是神经母细胞瘤的标志物。

四、激素类肿瘤标志物:

降钙素,其参考值小于100ng/L,主要是抑制破骨细胞的生成,促进骨盐沉积,增加尿磷,降低血钙和血磷 ,常见于甲状腺髓样癌、肺癌、乳腺癌等。

五、其他种类:

1、血清铁蛋白:血清铁蛋白在恶性肿瘤中会出现异常升高,尤其是原发性肝癌的情况;

2、人绒毛膜促性腺激素:人绒毛膜促性腺激素的异常升高可见于妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎、卵巢癌等情况;

3、肿瘤坏死因子:肿瘤坏死因子的升高常见于感染性疾病、自身免疫性疾病等。

同一种肿瘤可含多种标志物,而一种标志物可出现在多种肿瘤,建议患者在医院肿瘤科完善其他辅助检查,如X线检查、CT检查、血常规检查等,明确病因。

2023-06-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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